现将《青海省2023年综合医改重点工作任务》(青政办函〔2023〕60号,以下简称《工作任务》)解读如下。
一、《工作任务》的主要目标有哪些?
按照党中央国务院和省委省政府决策部署,为持续深化综合医改工作,深入学习推广三明医改经验,结合已印发的文件中明确到2023年完成的工作任务和目标,在全面总结2022年全省综合医改工作的基础上,梳理改革中存在的困难和问题,有针对性的提出了今年的改革思路和措施。主要目标是全面贯彻落实党的二十大精神,围绕“均衡布局优质医疗资源,做到大病重病在本省就能解决,一般病在市县解决,头疼脑热在乡镇、村里解决”的目标,进一步学习推广三明医改经验,促进医保、医疗、医药协同发展,推动体制机制创新,加快完善基本医疗卫生制度,推进健康青海建设,持续缓解群众“看病难、看病贵、看病远”的问题。
二、《工作任务》在加快构建有序就医和诊疗新格局方面主要采取了哪些措施?
共采取6项措施:一是推进优质医疗资源扩容。扎实推进国家区域医疗中心、高水平医院和省级区域医疗中心项目建设,提升省域内重特大疾病治疗能力。二是持续推进医联体建设。推进紧密型城市医疗集团建设国家试点,加强专科联盟、远程医疗协作网建设。三是提高县域医共体建设质量。巩固完善医共体管理体制和运行机制,年内县域内住院量占比达到70%以上。四是强化县域医疗服务能力。开展县级医院服务能力标准化建设,实施国家“千县工程”县医院综合能力提升工作,推进县级医院二甲扩面行动,巩固“青南支医环湖支医”行动成果。五是提高农牧区和社区医疗卫生服务能力。拓展乡镇卫生院功能,推进社区医院建设,提高基层防病治病和健康管理能力。制定进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展政策措施。六是加强临床专科建设。持续推进国家级临床重点专科、省级临床重点专科、省县共建特色专科建设。对已完成建设周期的专科,组织开展项目评估。
三、《工作任务》在持续深化公立医院综合改革方面有哪些任务?
共明确5项任务:一是深入推广三明医改经验。对各地、各部门学习推广三明医改经验开展月调度、季通报。二是推进公立医院高质量发展。全面落实党委领导下的院长负责制,建立公立医院人员编制统筹使用及动态调整机制,加快推进13所公立医院高质量发展试点,健全公立医院经济运营管理体系。三是推进医疗服务价格改革。年内至少开展一次医疗服务价格调整评估,符合条件的及时调价,医疗服务收入占比达到45%左右。四是深化人事薪酬制度改革。完善薪酬结构,落实绩效工资动态增长机制。落实医疗卫生事业单位公开招聘自主权,逐步消化现有编外聘用专业技术人员,纳入编制管理。五是加强综合监管。指导公立医院党委强化全面从严治党主体责任,推进医药领域腐败问题治理长效机制建设。开展打击欺诈骗保专项整治。
四、《工作任务》在深化医疗保障制度改革方面主要采取了哪些措施?
共采取4项措施:一是完善医疗保障制度。健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制,动态调整医保目录。稳妥推进职工医保省级统筹。二是推动多层次医疗保障有序衔接。健全防范化解因病致贫返贫长效机制,统一规范生育津贴支付政策,规范发展商业医疗保险。三是深化医保支付方式改革。探索实施紧密型医共体医保总额付费与DRG/DIP付费改革政策衔接。持续实施DRG/DIP付费改革三年行动。四是加强医保基金监管。建立医保智能监控制度,落实医疗保障基金属地监管责任,督促公立医疗机构规范合理使用医保基金。
五、《工作任务》在强化药品医用耗材供应保障方面主要采取了哪些措施?
共采取2项措施:一是常态化制度化开展药品耗材集中带量采购。集中带量采购药品累计达到600个、耗材累计达到30种。落实药品耗材集中带量采购医保资金结余留用政策。二是加强药品供应保障和安全监管。优先配备使用国家基本药物,加强短缺药品监测预警和分级应对。
六、《工作任务》在推动中藏医药传承创新发展方面主要采取了哪些措施?
共采取3项措施:一是推进重大中藏医药项目实施。全力推进国家中医区域医疗中心项目建设,积极争取中西医协同旗舰医院项目。二是提升中藏医药服务能力。实施基层中藏医药服务能力提升工程“十四五”行动计划,加强中藏医医院康复科建设,推进名老中藏医专家工作室建设。三是加强中藏医药创新研究。实施青海省中藏医药科研创新项目,制定和推广3—5部藏医药标准。
七、《工作任务》在健全公共卫生体系方面主要采取了哪些措施?
共采取3项措施:一是推进疾控体系改革。按照国家部署推进疾控机构改革。持续改善各级疾控机构基础设施条件。二是促进医防协同。建立不同级别、不同类别公立医院公共卫生责任清单并明确考核评价标准。推动县级疾控机构与县域医共体协同发展。三是提升公共卫生服务能力。加强重大传染病慢性病健康管理,深入开展健康青海行动、爱国卫生运动。做好基本公共卫生服务和重大传染病防控等项目。
八、《工作任务》在统筹推进其他领域改革方面有哪些任务?
共明确3项任务:一是提高老年健康服务能力。开展医养结合人才能力提升培训项目,推进医养结合示范项目。加强中藏医医院老年医学科建设。二是提高信息化技术应用水平。开展医疗卫生机构信息互通共享行动。三是加强卫生人才队伍建设。加强精神、重症、麻醉等专业人才和防治结合复合型人才培养。提升住院医师规范化培训质量,加强以全科医生为重点的基层队伍建设。实施大学生乡村医生专项计划。完善村医待遇保障政策。
九、《工作任务》在加强组织实施方面主要采取了哪些措施?
共采取4项措施:一是强化责任落实。二是落实投入责任。三是加强改革创新。四是加大宣传培训。
