近日,海东市医疗保障局按照定点医疗机构自主申请、医保部门备案管理的原则,完成首批中藏(蒙)医日间病房医保结算备案审核公示工作,全市86家医疗机构成功获得相关服务授权,切实推动中藏(蒙)医惠民医保政策落地落实。
此次医保政策精准聚焦群众高频多发病、慢性病诊疗需求,首批将腰痛、颈椎病、面瘫、肩周炎、带状疱疹、骨痹6类优势病种纳入中藏(蒙)医日间病房医保结算范围,靶向解决群众日常诊疗难题,充分发挥了中藏(蒙)医药在特色诊疗领域的独特优势。
医保结算配套政策兼顾便民性与专业性,福利力度十足。根据规定,中藏(蒙)医日间病房医疗费用参照普通住院政策结算,计入参保人员年度住院费用累计支付限额。结算周期内,全面免除患者床位费,护理费按三级护理标准的50%收取,大幅降低群众就医成本。同时,政策明确要求诊疗过程中,中藏(蒙)医、中药类费用占医疗总费用比例不低于70%,以硬性标准保障民族医药诊疗特色,全力扶持本地中藏(蒙)医药产业高质量发展。
本次获授权的86家医疗机构覆盖面广、层级丰富,实现全市医疗资源全域联动。名单涵盖海东市第一人民医院、第二人民医院等市级综合医院,各县区中藏(蒙)医特色专科医院,同时延伸至各乡镇卫生院及合规民营医院,全面覆盖两区四县各乡镇区域,有效拓宽基层特色医疗服务半径,让参保群众在家门口就能享受优质便捷的中藏(蒙)医诊疗服务。
为保障政策规范落地,市、县区两级医保经办机构将建立常态化动态监管机制,重点核查医疗机构中藏(蒙)医治疗、中药费用占比等核心指标,将检查结果与质量保证金挂钩,从严规范诊疗行为,保障诊疗服务提质增效。
海东日报讯(记者张语嫣)
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