近年来，互助县始终坚持以人民健康为中心，以紧密型医共体建设为抓手，积极整合医疗与公共卫生资源，深化医防融合发展，创新构建“预、筛、管、治、康”一体化服务链条，推动全县公共卫生安全防线持续加固，为高原地区县域医防融合改革提供了可复制、可推广的实践经验。

——建强组织体系，构建三级联动“一盘棋”。县委县政府高度重视医防融合发展工作，坚持高位统筹，系统推进，成立县级健康管理中心，健全牵头医院、疾控中心与基层医疗机构“共筛、共治、共管”协同防控机制。以国家传染病防控医防协同医防融合试点建设为契机，将医防融合纳入卫生健康事业发展总体规划。制定专项实施方案，明确县、乡、村三级职责任务，形成“党委领导、政府主导、部门协同、医防联动”工作格局。推行“片区责任制”，将全县划分为21个防控网格，由县级疾控专家、医疗机构骨干分片包干，乡镇卫生院班子成员包村、村医包户，实现防控责任全覆盖、无死角。

——创新监督模式，闭环管理筑牢“防火墙”。聚焦防控薄弱环节，创新专兼结合、全程监管的疾控监督模式，确保防控措施落地见效。抽调县疾控中心传染病防控、免疫规划、实验室检测6名骨干，联合县人民医院、中医院各2名专业人员，组建2支综合监督团队，分别派驻2家县级医院，对口包联21家乡镇卫生院，实现“点对点+组团式”监督全覆盖。采取“每周驻点巡查、每月专项督查、季度全面督导”模式，聚焦发热门诊、传染病报告、疫苗接种、院感防控等关键环节，累计开展督导12轮次，覆盖医疗卫生机构76家次，问题整改率达100%。

——关口前移预防，精准筛查织密“防护网”。坚持预防为主、防治结合，强化重点人群、重点环节精准防控。严格落实发热门诊、结核门诊首诊负责制，配备专职医护人员，完善预检分诊、体温检测、流行病学史询问流程，推行“多问一句、多查一项、多筛一遍”，对发热、咳嗽、腹泻等症状患者全部开展传染病筛查，实现早发现、早报告、早治疗。完善传染病监测与网络直报系统，实现县乡村三级监测数据实时上传、动态分析。加强鼠疫、流感、手足口病等重点传染病监测，开展旱獭密度调查、保护性灭獭工作，与周边县区建立联防联控机制，筑牢鼠疫防控屏障。规范免疫规划管理，推行“预约接种、延时服务、上门接种”便民举措，“十一苗”接种率达99.82%。

——整合服务资源，全周期管理打通“最后一公里”。坚持以家庭医生签约为载体，推动医疗与公卫服务深度融合，为群众提供全周期健康保障。组建由临床医师、公卫医师、护士、村医组成的家庭医生服务团队94支，覆盖全县294个行政村，签约服务人群27.41万人，“一人一策”制定健康管理方案，重点将传染病防控、慢性病管理、健康教育等服务融入日常巡诊。在县级医院开设传染病、结核病、病毒性肝炎等医防融合联合门诊，由临床医师与公卫医师联合坐诊，提供筛查、诊断、治疗、随访、健康教育“一站式”服务。推进乡镇卫生院标准化建设，21家卫生院全部达到国家基本标准，8家达到国家推荐标准。配备健康一体机、快速检测设备，实现基层“筛查、诊断、管理”一体化。

——强化智慧赋能，信息互通提升“高效能”。依托信息化建设，打破医防信息壁垒，实现数据共享、精准防控。整合医疗电子病历、公共卫生档案、传染病监测系统，建成县乡村三级互联互通的医防融合信息平台，实现患者诊疗、健康管理、疫情监测数据“一次采集、多方共享”。基层筛查数据实时上传县级疾控中心，异常信息自动预警、快速处置，大幅提升响应效率。全面推进检查检验结果互认工作，目前2家县级公立医院与全省二级以上公立医院临床检验及医学影像互认项目达到189项；县域内妇幼保健服务中心及21家乡镇卫生院之间临床检验及医学影像互认项目达到30项。自开展互认工作以来全县累计减免项目23750项，互认19580人次，减免金额达138.26万元。

编校：李青榄